Műtéti eljárások
A műtéti eljárások súlyos, gyorsan romló myopia esetén jöhetnek szóba. Céljuk a szemgolyó további megnyúlásának megakadályozása, és ezzel a súlyos látásromlással járó szövődmények kockázatának csökkentése.
Műtéti eljárások progresszív, nagyfokú rövidlátás kisgyerekkorban történő megjelenésekor jönnek szóba. A progresszív nagyfokú rövidlátás a rövidlátás legsúlyosabb formája, mely nem pusztán egy egyszerű fénytörési hiba, hanem egy súlyos látásromlással járó szembetegség. Ez a típus általában már korai gyermekkorban elkezdődik, és jellemző rá, hogy a dioptriaérték gyorsan és folyamatosan romlik. Ez a romlás nem áll meg a növekedés befejeződésével, 18 éves kor után sem, így az élet előrehaladtával súlyos szövődmények és jelentős látáscsökkenés alakulhat ki.
A betegség alapját az ínhártya genetikai eredetű gyengesége képezi, amely nem tudja megfelelően megakadályozni a szem túlzott nyúlását. Emiatt a hagyományos progressziót lassító optikai eszközök, mint a speciális szemüvegek vagy az orthokeratológiai kontaktlencsék, ebben az esetben csak korlátozottan hatékonyak. Létezik azonban egy speciális műtéti eljárás, amellyel megállítható a betegség súlyosbodása. Ez az ún. ínhártya megtámasztás, melynek során a meggyengült ínhártyát egy megerősítő szalaggal támasztják alá. Ezzel a műtéti beavatkozással a további nyúlás mérsékelhető vagy akár meg is állítható, és csökkenthető a súlyos látásromláshoz vezető szövődmények kialakulásának az esélye.
A műtéti eljárások tehát a szemgolyó megnyúlását próbálják megakadályozni, igyekeznek a szemgolyó hátsó falát megerősíteni. Legelfogadottabb az ínhártya megtámasztásos műtét (sustentaculum sclerae), amely egy olyan műtéti eljárás, amelyben a szem hátsó részén egy ínlemezból készült csíkot rögzítenek a szemgolyó mögé, annak nyúlását megakadályozandó. Az ínhártya a szemgolyó rostos, masszív burka. Ennek genetikai gyengesége miatt a szemgolyó hátsó fala kiboltosul, megnyúlik. Ez a szemgolyó tengelyhosszúságának növekedésével jár, ami nagyfokú fénytörési hibát (-6 dioptria fölött) és súlyos szembetegségeket (ideghártya leválás, retinavérzés stb.) okozhat.
A progresszív nagyfokú rövidlátás esetén ez a kezelés nagyban hozzájárulhat a látás megőrzéséhez és a súlyos szövődmények megelőzéséhez.
Tudtad?
A rövidlátás (myopia) ma már nem csupán látásprobléma, hanem egyre gyakoribb szemészeti állapot, amely megfelelő kezelés nélkül folyamatosan romolhat. A jó hír, hogy időben felismerve és célzott programmal a romlás lassítható vagy megállítható.
- A rövidlátás gyakran gyermekkorban kezdődik
- Kezelés nélkül évről évre romlik
- A romlás ma már lassítható vagy megállítható
Myopia
Nem csak dioptria, a szem szerkezete változik.
Számít az idő
Korai kezelés = jobb eredmény.
Van megoldás
A romlás ma már kezelhető.
Hogyan zajlik a myopia kezelése?
A rövidlátás kezelése egy átlátható, biztonságos és személyre szabott folyamat. Minden lépés célja az, hogy a gyermek a számára leghatékonyabb megoldást kapja, folyamatos szakmai felügyelet mellett.
Kivizsgálás
A kezelés minden esetben részletes szemészeti vizsgálattal indul. Modern műszerekkel feltérképezzük a látást, a szem állapotát és a myopia mértékét.
Személyre szabott terv
Az eredmények alapján egyéni kezelési tervet állítunk össze. Nem minden gyermeknek ugyanaz a megoldás a leghatékonyabb.
Kezelés
A kiválasztott módszert – kontaktlencse, szemüveg, szemcsepp vagy kombináció –
szakorvosi felügyelet mellett kezdjük el alkalmazni.
Kontroll és követés
A rendszeres ellenőrzések során figyeljük a változásokat, és szükség esetén finomítjuk vagy kiegészítjük a kezelést.
Gyakori kérdések
Miért veszélyes a nagyfokú rövidlátóság?
A nagyfokú rövidlátóság fokozott hajlamot jelent súlyos betegségekre: zöldhályog 14,4-szer, ideghártya-sorvadás 7,8-szor, szürkehályog 3,3-szor gyakrabban alakul ki, mint a jól látó népességben. A nagyfokú rövidlátók kis százaléka idős korára a szemfenéki elváltozások miatt gyengénlátó lesz illetve elveszíti látását. Ezért különösen fontos, hogy amennyiben lehetséges, elkerüljük a nagyfokú rövidlátóságot.
A nagyfokú rövidlátóság a fentiek miatt a WHO állásfoglalása szerint betegségnek minősül.
Miért alakul ki a nagyfokú rövidlátóság?
A rövidlátóság kialakulás és fokozódása több tényezőtől is függ: genetika, alkati adottságok és életmódbeli tényezőktől.
A rövidlátóság kialakulásában szerepet játszik az, hogy egyre többet nézünk közelre. Másik fontos ok, hogy életünket egyre inkább négy zárt helyen, “négy fal között” éljük, mesterséges (gyenge) fényviszonyok közepette. A harmadik ok a genetika, ezen változtatni nem tudunk.
A rövidlátás progressziójának (romlásának) a legvalószínűbb oka a szemgolyó hátsó részének aszimetriájából fakadó ún. széli fénytörési hiba (periférikus refrakciós hiba) kialakulása, amely eltér az egyén szemüvegben igényelt fénytörési hibájától.
A szem teljes fénytörése akkor tökéletes, ha a tárgyról érkező fénysugarak teljes mértékben a látóhártyára(retinára) fókuszálódnak. Szemüveggel vagy egyfókuszú kontaktlencsével ez nem teljesen valósul meg: minél inkább távolodunk a szem centrumától, a fókuszpontok annál inkább eltérnek a retina felszínétől. Így alakul ki a széli fénytörési hiba. Kutatások szerint ez a fénytörési hiba serkenti a szemgolyó megnyúlását, így a rövidlátóság fokozódását.
Hány dioptriás gyermek kaphat éjszakai kontaktlencsét?
Már -1,0D-val érdemes elkezdeni a Myopia Kontroll programot. -4,0-D-ig nagyon hatékony a Myopia Kontroll Program. -4,0 dioptria felett a Myopia Kontroll hatása csökken: a gyermekek ugyan jól látnak szemüveg nélkül is, ám a rövidlátóság romlása kevésbé csökken.
Lehet-e éjszakai kontaktlencsét használni mínusz 6,0 dioptria felett?
Igen, lehet. Azonban ilyenkor a rövidlátóság nem teljes egészét korrigáljuk. Például -10,0 dioptria esetén korrigálunk -6,0-t (megfelelő szaruhártya-paraméterek esetén akár többet is). A gyerek szeme ilyenkor napközben -4,0 dioptriás lesz, amit szemüveggel korrigálunk. Nemzetközi tanulmányok alapján az ilyen, ún. részleges korrigálás megfelelő myopia kontroll-t jelent.
Hány éves kortól illeszthető a kontaktlencse?
Az Amerikai Kontaktlencse Akadémia ajánlása szerint 4 éves kortól illeszthető kontaktlencse a rövidlátóság romlásának csökkentése céjából. 6-8 éves korig mindenképpen érdemes elkezdeni.
Hogyan zajlik a gyermekek kontaktlencse illesztése?
A gyermekek egy gondos kivizsgáláson, alkalmassági vizsgálaton esnek át. A fénytörési hiba megállapítása és a rendes szemvizsgálat után kerül sor próbalencse illesztésére. A gyermek a szülővel együtt tanulja meg a kontaktlencse tisztítását, kivételét illetve betételét. A gyermek személyisége és fejlettsége szerint egyénre szabható a program. A vizsgálatok és a kontrollok menete az illesztett kontaktlencse típusától (kemény vagy lágy) függ.
Mennyire viseli meg a gyermekeket a kontaktlencse?
Nemzetközi és saját tapasztalat szerint is a gyermekeket a kontaktlencse viselés lényegesen kevésbé viseli meg, mint a felnőtteket. A kontaktlencse viselést nagyon szeretik, sokkal jobban, mint a szemüveget.
Több nemzetközi tanulmány szerint a gyerekek életminősége (Quality of Life, QoL) jelentősen javul szemüvegről kontaktlencsére átálláskor.
Mennyire biztonságos a gyermekkori kontaktlencse viselés?
A szakmai programot a nemzetközileg is elismert Amercan Academy of Ortokeratology (Amerikai Ortokeratológiai Akadémia) és a Brien Holden Vision Intitute dolgozta ki. E szerint Myopia Kontroll programba gondos kivizsgálás után kerülhet be a gyermek. Ennek feltétele az is, hogy megfelelő higiéniai környezetben történjék a kontaktlencse kezelése. A gyermekeket rendszeresen, protokoll szerint ellenőrizzük. Panasz esetén lehetőség van azonnali szemvizsgálatra. Ezek ismeretében a kontaktlencse viselése gyermekkorban a nemzetközi tanulmányok szerint is biztonságos.
Hogyan látnak a gyermekek a rövidlátóság romlását akadályozó kontaktlencsével?
A rövidlátó gyermek szemüvege kicsinyíti a látott képet. Ez a hatás kontaktlencsével nem jelentkezik. Ugyanakkor a rövidlátóság romlását akadályozó kontaktlencse kisfokban gyengébb látást biztosít, mint a szemüveg. A fenti két hatás többnyire kiegyenlíti egymást. Ezért elmondható, hogy a kontaktlencse a szemüveghez képest általában ugyanolyan jó látást biztosít távolra és közelre egyaránt.
Bekerülhet-e a Myopia Kontroll programba olyan gyermek, akinek cilinderes fénytörési hibája van?
Igen, többnyire a cilinderes fénytörési hiba esetén is tudunk megfelelő kontaktlencsét illeszteni. Ezt 2,5 dioptria cilinderig tudjuk megtenni.
Időpontfoglalás
Címünk
1078 Budapest, Dohány utca 36.
(OASIS STUDIO)
- A házban lift működik.
- A helyszín akadálymentesített.
- A lift a lépcső használata nélkül megközelíthető.
- Parkolás parkolóházakban oldható meg, közterületen erősen korlátozott.
- Könnyen megközelíthető, centrális helyszín.
- Német és japán csúcstechnológiát képviselő eszközök.
- Kiemelkedő színvonalú szakellátás
- Összeszokott, hatékony, kiemelkedő szaktudású csapat
- Kedves és betegcentrikus légkör
- Elegáns belvárosi rendelőegység
