Világszerte a gyerekek jelentős százaléka válik rövidlátóvá, emiatt nagy az igény egyszerűen és nagy tömegban alkalmazható kezelésre. Kézenfekvő lenne a szájon át beszedhető gyógyszer, azonban egyelőre jelenleg nincs olyan, amely orvosszakmailag is elfogadott lenne.
Dániában használatos a 7-MX (7-Methylxantin) nevű készítmény, azonban a hatása egyelőre gyenge és elmarad más, myopia progresszió gátló eljárásoktól.
Kísérletesen több készítmény is vizsgálat alatt van, de egyelőre ezek eredméynessége nem bizonyított.
A rövidlátás (myopia) ma már nem csupán látásprobléma, hanem egyre gyakoribb szemészeti állapot, amely megfelelő kezelés nélkül folyamatosan romolhat. A jó hír, hogy időben felismerve és célzott programmal a romlás lassítható vagy megállítható.
Nem csak dioptria, a szem szerkezete változik.
Korai kezelés = jobb eredmény.
A romlás ma már kezelhető.
A rövidlátás kezelése egy átlátható, biztonságos és személyre szabott folyamat. Minden lépés célja az, hogy a gyermek a számára leghatékonyabb megoldást kapja, folyamatos szakmai felügyelet mellett.
A kezelés minden esetben részletes szemészeti vizsgálattal indul. Modern műszerekkel feltérképezzük a látást, a szem állapotát és a myopia mértékét.
Az eredmények alapján egyéni kezelési tervet állítunk össze. Nem minden gyermeknek ugyanaz a megoldás a leghatékonyabb.
A kiválasztott módszert – kontaktlencse, szemüveg, szemcsepp vagy kombináció –
szakorvosi felügyelet mellett kezdjük el alkalmazni.
A rendszeres ellenőrzések során figyeljük a változásokat, és szükség esetén finomítjuk vagy kiegészítjük a kezelést.
A nagyfokú rövidlátóság fokozott hajlamot jelent súlyos betegségekre: zöldhályog 14,4-szer, ideghártya-sorvadás 7,8-szor, szürkehályog 3,3-szor gyakrabban alakul ki, mint a jól látó népességben. A nagyfokú rövidlátók kis százaléka idős korára a szemfenéki elváltozások miatt gyengénlátó lesz illetve elveszíti látását. Ezért különösen fontos, hogy amennyiben lehetséges, elkerüljük a nagyfokú rövidlátóságot.
A nagyfokú rövidlátóság a fentiek miatt a WHO állásfoglalása szerint betegségnek minősül.
A rövidlátóság kialakulás és fokozódása több tényezőtől is függ: genetika, alkati adottságok és életmódbeli tényezőktől.
A rövidlátóság kialakulásában szerepet játszik az, hogy egyre többet nézünk közelre. Másik fontos ok, hogy életünket egyre inkább négy zárt helyen, “négy fal között” éljük, mesterséges (gyenge) fényviszonyok közepette. A harmadik ok a genetika, ezen változtatni nem tudunk.
A rövidlátás progressziójának (romlásának) a legvalószínűbb oka a szemgolyó hátsó részének aszimetriájából fakadó ún. széli fénytörési hiba (periférikus refrakciós hiba) kialakulása, amely eltér az egyén szemüvegben igényelt fénytörési hibájától.
A szem teljes fénytörése akkor tökéletes, ha a tárgyról érkező fénysugarak teljes mértékben a látóhártyára(retinára) fókuszálódnak. Szemüveggel vagy egyfókuszú kontaktlencsével ez nem teljesen valósul meg: minél inkább távolodunk a szem centrumától, a fókuszpontok annál inkább eltérnek a retina felszínétől. Így alakul ki a széli fénytörési hiba. Kutatások szerint ez a fénytörési hiba serkenti a szemgolyó megnyúlását, így a rövidlátóság fokozódását.
Már -1,0D-val érdemes elkezdeni a Myopia Kontroll programot. -4,0-D-ig nagyon hatékony a Myopia Kontroll Program. -4,0 dioptria felett a Myopia Kontroll hatása csökken: a gyermekek ugyan jól látnak szemüveg nélkül is, ám a rövidlátóság romlása kevésbé csökken.
Igen, lehet. Azonban ilyenkor a rövidlátóság nem teljes egészét korrigáljuk. Például -10,0 dioptria esetén korrigálunk -6,0-t (megfelelő szaruhártya-paraméterek esetén akár többet is). A gyerek szeme ilyenkor napközben -4,0 dioptriás lesz, amit szemüveggel korrigálunk. Nemzetközi tanulmányok alapján az ilyen, ún. részleges korrigálás megfelelő myopia kontroll-t jelent.
Az Amerikai Kontaktlencse Akadémia ajánlása szerint 4 éves kortól illeszthető kontaktlencse a rövidlátóság romlásának csökkentése céjából. 6-8 éves korig mindenképpen érdemes elkezdeni.
A gyermekek egy gondos kivizsgáláson, alkalmassági vizsgálaton esnek át. A fénytörési hiba megállapítása és a rendes szemvizsgálat után kerül sor próbalencse illesztésére. A gyermek a szülővel együtt tanulja meg a kontaktlencse tisztítását, kivételét illetve betételét. A gyermek személyisége és fejlettsége szerint egyénre szabható a program. A vizsgálatok és a kontrollok menete az illesztett kontaktlencse típusától (kemény vagy lágy) függ.
Nemzetközi és saját tapasztalat szerint is a gyermekeket a kontaktlencse viselés lényegesen kevésbé viseli meg, mint a felnőtteket. A kontaktlencse viselést nagyon szeretik, sokkal jobban, mint a szemüveget.
Több nemzetközi tanulmány szerint a gyerekek életminősége (Quality of Life, QoL) jelentősen javul szemüvegről kontaktlencsére átálláskor.
A szakmai programot a nemzetközileg is elismert Amercan Academy of Ortokeratology (Amerikai Ortokeratológiai Akadémia) és a Brien Holden Vision Intitute dolgozta ki. E szerint Myopia Kontroll programba gondos kivizsgálás után kerülhet be a gyermek. Ennek feltétele az is, hogy megfelelő higiéniai környezetben történjék a kontaktlencse kezelése. A gyermekeket rendszeresen, protokoll szerint ellenőrizzük. Panasz esetén lehetőség van azonnali szemvizsgálatra. Ezek ismeretében a kontaktlencse viselése gyermekkorban a nemzetközi tanulmányok szerint is biztonságos.
A rövidlátó gyermek szemüvege kicsinyíti a látott képet. Ez a hatás kontaktlencsével nem jelentkezik. Ugyanakkor a rövidlátóság romlását akadályozó kontaktlencse kisfokban gyengébb látást biztosít, mint a szemüveg. A fenti két hatás többnyire kiegyenlíti egymást. Ezért elmondható, hogy a kontaktlencse a szemüveghez képest általában ugyanolyan jó látást biztosít távolra és közelre egyaránt.
Igen, többnyire a cilinderes fénytörési hiba esetén is tudunk megfelelő kontaktlencsét illeszteni. Ezt 2,5 dioptria cilinderig tudjuk megtenni.
1078 Budapest, Dohány utca 36.
(OASIS STUDIO)
